能否为女性朋友祛除各种妇科问题(尤其是顽疾、急症),才是衡量一家妇科医院整体实力的硬核指标。石家庄蓝天中医院建院22年,专事妇科问题,多年来接诊患者与日俱增,临床经验和医术也在与病患的交流和互动中稳步提升,这些也正是蓝天中医院在省会日益发展壮大的硬核保障。
但是多年临床诊疗经验的积累,并未让我们安之若素,反而却让我们更加的警觉、甚至是惴惴不安。因为往往在很多患者觉得自己的身体没啥事、甚至某些同行都觉得问题不大时,一些危机已经悄悄地在暗中滋长了。
远的不提,2017年蓝天中医院就接诊了一位这样的患者。
患者武女士(化名),停经50余天,伴下腹疼痛,之前在社区医院、妇幼医院就诊均未明确病因。11月6日来蓝天中医院就诊,在为该患者进行开腹探查术时确诊为右侧输卵管间质部妊娠(宫角妊娠),遂进行孕囊剥除术。术后康复状况良好。
图1蓝天中医院在为武女士进行宫角妊娠剥除
宫角妊娠是异位妊娠(俗称宫外孕)中极为少见的一种,仅占宫外孕总数的2.56%-4.2%,大约2500-5000次妊娠才会发生一次。很多从业多年的妇科医生甚至都没有见过,而宫角妊娠的术前诊断率仅在18.2%~20%之间。这就不能理解为什么武女士在多家医院都求医无果了。
蓝天中医院妇科的首诊医师在接到这个病例后,也是觉得非常棘手,从过往的症状、检查结果中得不到明确的指引,几经分析并向业务院长请求会诊,判定异位妊娠的可能性较大。经过反复讨论并经患者同意后,决定进行手术探查,刘院长亲自主刀,经过近2小时的手术,从患者右侧输卵管间质部成功剥离孕囊。
图2手术后院领导查看患者的康复情况
现在回想起来,如果蓝天中医院妇科当时的首诊医师,没有从患者口述病史或检查结果中发现蹊跷,任由孕囊在输卵管中生长,随着孕周增长,宫角肌层就会变薄,一旦肌层破裂,很可能造成失血性休克甚至危及生命的严重后果。
这样的情况,在石家庄蓝天中医院20多年的诊疗活动中不是个案,同时让大家领悟到一点:妇科病诊疗的关键,往往就隐藏在一个个具体的检查指标或患者的细微异常中。
只有更细致、更缜密,才能更快、更准的探明病因,此时我们需要保持超人的定力和理性;当面对患者康复后的笑容与感谢,我们也感到由衷的欣慰与幸福,更为自己所从事的职业而自豪。