近年来宫颈癌机器癌前病变患者,呈现出显著的年轻化趋势,作为省会专业妇科,石家庄蓝天中医院对此十分关切。为加强宫颈癌早期筛查诊断,医院特邀河北省人民医院妇科主任医师、专研女性宫颈疾病30余年的牛凤霞教授来院指导,就《阴道镜在子宫颈癌前病变诊断中的作用》做专题讲座,促进我院宫颈疾病诊疗水平的进一步提升!
一、蓝天中医院特邀专家-牛凤霞教授简介
从事宫颈病变检查30余年,率先在河北省开展了宫颈脱落细胞学检查,人乳头瘤病毒(HPV)分型检查,规范了阴道镜操作诊断流程,指导医师进行宫颈病变诊断千余例,创建了河北省宫颈癌防控技术医师培训基地,精通病理诊断。
技术水平全面,诊断准确率高。每年筛查病人数数万余例,使广大患者得到早期发现、早期治疗的机会,在享有较高声誉。对于宫颈癌前病变患者和HPV高危型阳性病人有着丰富的治疗经验。
(注:以上文字内容摘自河北省人民医院官网,本文略作修改)
(石家庄蓝天中医院女性健康沙龙)
二、阴道镜在子宫颈癌前病变诊断中的作用
对此,牛教授结合近年来的诊疗心得,和石家庄蓝天妇科医务人员进行分享:
阴道镜检查通过对筛查异常者的转化区类型,病变的范围大小、图像的表面构型、有无血管异形等的识别,再结合病史、生育要求、细胞学、病毒学、分子学及活检病理学结果等综合分析,对子宫颈的病变风险进行评估,并指导患者的临床处理!
三、阴道镜检查的指征
做检查前必须明确指征,牛教授在此特别向石家庄蓝天中医院妇科医务人员进行强调,并且举了几个下级医院沟通得例子,强调注意以下检查指征:
1、子宫颈细胞学检查低级别鳞状上皮内病变及以上,或不典型鳞状细胞伴高危型HPV阳性或AGC者;
2、HPV检测16或18型阳性者,或其他高危型HPV阳性持续一年以上者;
3、子宫颈锥切术前确定切除范围;
4、可疑外阴皮肤病变,可疑阴道鳞状上皮内病变、阴道恶性肿瘤等;
5、子宫颈、阴道及外阴病变治疗后复查和评估。
(石家庄蓝天中医院女性健康沙龙)
四、阴道镜检查时间、禁忌与准备
1、阴道镜检查时间
如果患者有异常不规则的阴道出血,怀疑有宫颈病变或阴道壁病变,随时都可以做检查;如果是进行宫颈癌症的筛查,一般建议患者在月经干净3～7天之内做阴道镜。
2、阴道镜检查禁忌
无绝对禁忌症,但有相对禁忌症。比如患者有急性下生殖道感染,可能会影响阴道镜检查的准确性,建议治疗感染后,再行阴道镜检查。
3、阴道镜检查前准备
1)检查前2天内,不要使用阴道栓剂,禁止性生活;
2)检查前24小时内,禁止行妇科检查等阴道操作,炎症期不要做检查。
3)月经前一周内不做检查,阴道镜活检后局部有创伤面,两周内不要同房;
4)禁止盆浴,同时要注意保持外阴清洁,避免久坐多休息,饮食宜清淡,忌辛辣,生冷,刺激性食物。
5)检查时间要避开经期,如果是不规则出血,不能在血量多时进行检查!
牛教授强调:以上几点是阴道镜检查的基本注意事项,对于医务人员是基本要求,但是需要和患者朋友做好沟通解释工作,希望蓝天中医院妇科的同仁们一定要牢记!
(石家庄蓝天中医院女性健康沙龙发展愿景)
520告白日,告白健康乐享未来!为了患者的健康和未来,石家庄蓝天中医院妇科会坚持做好《女性健康沙龙》这个品牌,携手三甲名医专家,共同促进优势医疗资源下沉,普惠百姓民生,造福女性健康!
